Болевые ощущения, которые появляются у некоторых пациентов после удаления зуба (уже при отсутствии пульпы), могут обусловливаться определенными причинами. Одна из них заключается в проблемах, связанных с парадонтом. При этом чувствительность таких тканей не теряется, а появление воспалительного процесса сопровождается болевым синдромом. Возникновение данного процесса фиксируется, как правило, при сильном надкусывании зуба или сдвигании возле него десны. При этом существует вероятность последующего поражения тканей или, что еще хуже, потери зубных единиц, поэтому при таком состоянии нужно обратиться к стоматологу.

Причины

Далее рассмотрим конкретные случаи болевых синдромов и причины, которые приводят к ним.

При появлении болевых ощущений под коронкой можно фиксировать неправильность проведения пломбировки, установку коронки с определенными нарушениями, а также попадание внутрь инфекции при соответствующем инфицировании.

Причина, обусловливающая появление боли без установки пломбы, может заключаться в развитии воспалительного процесса вне зубной единицы, затрагивании им десны, костных тканей.

Бывает, что боли появляются и через 7-10 дней после установки пломбы. При этом можно фиксировать некачественное пломбирование или отсутствие соблюдения при установке пломбы анатомических особенностей зубных единиц.

Фактором, обусловливающим появление сильной, резкой болезненности при нажатии, может стать развитие периодонтита.

В результате появления периодонтита гранулирующего типа может возникать сильная реакция на употребление горячих продуктов.

Появление сильных болевых ощущений после удаления пульпы обусловливается разными причинами, которые можно классифицировать в рамках трех основных групп:

1. Неэффективность пломбирования каналов. При этом нужно снять коронку и удалить пломбу, после чего провести необходимое лечение, которое обезопасит от образования кисты в связи с появившейся гранулемой.
2. Высокая коронка, постоянное оказание повышенного давления и усиленных нагрузок на зуб. При этом также необходимо произвести снятие коронки и поставить на ее место новую.
3. Проникновение в ткани инфекции через пародонтальный карман. В случае появления инфицирующих следов необходимо лечить как зубные единицы, так и окружающие их мягкие ткани.

Когда обращаться к стоматологу?

Далее укажем симптомы, при которых нужно идти к врачу:

• приобретение коронковой частью темного цвета;

• наличие отечности десны, затрагивающей десны, искажение пропорций лица;

• повышение температуры, увеличение болевых ощущений;

• усиление реакции на горячие продукты;

• через 7-10 дней после пломбирования канала зуба фиксируется сохранение болезненного ощущения;

• выпадение пломбы, появление неприятного запаха, фиксирование болезненности при приеме пищи;

• появление свища на десне;

• наличие постоянного чувства дискомфорта, ощущение подвижности единицы после надавливания или надкусывания.

На основании всех этих признаков можно сделать вывод о необходимости посещения стоматолога в диагностических целях и для дальнейшего лечения. Это нужно сделать во избежание ситуации затрагивания инфицированием окружающих тканей, а также приведением его к следующим осложнениям:

• интоксикации, затрагивающей другие органы;

• головным болям;

• лихорадочному состоянию;

• появлению абсцесса или флегмона;

• острому периоститу;

• развитию остеомиелита.

Стадии лечения

Для предупреждения проблем и устранения болезненности имеется необходимость в лечении. При этом врач должен предварительно осмотреть и обследовать пациента, чтобы на основании полученных данных составить терапевтическую схему.

Устранить болевой синдром и произвести лечение можно на разных этапах, при которых:

1. 1. Проводится комплексная диагностика с использованием различных методов. Одной из них является компьютерная томография, которая дает возможность определения состояния тканей, максимально точного выявления проблемы. Полученное трехмерное изображение позволяет специалисту получить возможность рассмотрения окружающих тканей, оценки их. Также могут быть назначены и другие обследования.


2. 2. Обрабатывается зубной канал, осуществляется пломбирование. Пациенту делается местная анестезия, при этом производится закрытие окружающей зоны посредством коффердама. Затем выполняется очистка канала при помощи микроскопа, устранение всех остатков материалов и поврежденных корневых участков. После этого осуществляется обработка стенок, а при выявлении посторонних предметов, они убираются. Производится промывание канала с помощью жидкостного вещества и антисептика, просушивание полости посредством штифтов из плотной бумаги. При необходимости осуществляется временное закладывание препарата, что позволяет устранить признаки воспалительного процесса. Если же такая проблема отсутствует, осуществляется пломбирование на всю длину. Работа производится врачом с использованием гуттаперчи или при предварительном закладывании им гидроокиси кальция. Состояние, а также наличие следов инфицирования определяют точную последовательность необходимых к выполнению действий. При установке временной пломбы, она должна быть снята в определенно установленный срок, при отсутствии жалоб от пациента. Срок снятия пломбы может варьироваться в диапазоне от одной недели до одного месяца. После этого в задачу стоматолога входит установка постоянной пломбы.


3. 3. Восстанавливается коронковая часть. После стабилизации состояния врач должен выполнить задачу по восстановлению зубной единицы. Степенью разрушения определяется точный перечень выполняемых работ. Иногда реставрация производится с использованием пломбировочного материала, закрывающего полость. При затрагивании разрушением большой площади осуществляется установка коронки, посредством которой имеется возможность правильного распределения нагрузки при жевании, восстановления внешнего вида.

Профилактические меры

В рамках мер, требующих реализации при первичной профилактике, необходимо:

• посещать на регулярной основе врача для осмотра и обнаружения проблем в своевременном режиме;

• проводить профессиональную гигиену через каждые 6 месяцев;

• регулярно проводить процедуру, связанную с фторированием слоя эмали;

• чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать ротовую полость после еды;

• использовать различные средства, позволяющие полностью удалять пищевые остатки, в том числе ирригаторы;

• использовать щетки и зубные пасты, рекомендованные специалистом при проведении осмотра.

В некоторых случаях отсутствует возможность сохранения пульпы, при этом специалист даст рекомендацию по удалению зуба. Такая операция проводится терапевтом эндодонтистом посредством использования микроскопа. Далее производится лечение каналов, после чего зуб в течение многих лет будет служить без необходимости его удаления или протезирования.