Во многих случаях пациенты, обращающиеся в стоматологическую клинику, говорят, что они испытывают сильные болевые ощущения в ночное время и практические полное их затихание в дневное. Далее рассмотрим причины вышеуказанного явления, а также расскажем о том, какие действия нужно предпринимать, если причина появления болевого синдрома заключается в поражении нерва.

Факторы, обусловливающие болевой синдром

Боль представляет собой защитную реакцию на определенные повреждения, посредством которой фиксируется наличие в организме проблемы, требующей немедленного устранения. При этом не нужно игнорировать болевые ощущения, даже если они являются незначительными. В случае возникновения болевого синдрома рекомендуется посетить стоматолога, который определит причину и выполнит последующую терапию.

Процессы инфицирования, воспаления в дальнейшем обусловливают появление различных осложнений. Последствиями воспалительного процесса, имеющего хроническую форму, могут стать потеря зубов, а также неблагоприятное воздействие на иммунную систему организма. Кроме того, он приводит к различным патологическим изменениям во внутренних органах.

Важным элементом мягких тканей является нервное волокно. Расположение пульпы производится под твердым слоем эмали, мягким дентином. Данный питающий пучок состоит из различных вен, артерий, нервного ствола.

Резкие болевые ощущения в ночное время могут появляться в связи с:

• нарушением целостности части зубной коронки или корня;

• реакцией на горячие, холодные продукты;

• травматическими повреждениями;

• нервным заболеванием;

• отечностью мягких тканей;

• Воспалением в гайморовых пазухах;

• гнойными процессами в области челюсти;

• воспалением среднего уха;

• периодонтитом.

Болевые ощущения, фиксирующиеся по любой из вышеуказанных причин, превышают аналогичный синдром в дневное время. Однако наиболее яркое выражение этого фиксируется в случаях повреждения пульпы, что связано с расширением сосудов ночью, увеличением выраженности болевого синдрома, а также усилением отечности и воспалительного процесса при приливе крови. Кроме того, в вечерний и ночной период фиксируется отсутствие активизации процесса выделения гормонов, характеризующихся обезболивающим эффектом. Это приводит к резким, сильным болевым ощущениям, для устранения которых может использоваться медикаментозный метод. А вот поражение нерва, доставляющее большое количество неудобств и вызывающее резкие, дергающие боли, становится более сложной проблемой.

Процесс лечения

После подачи нервом сигнала о проблеме, поражении тканей, в качестве реакции на раздражители появляется болевое ощущение. При этом волокно является неотделимым составляющим пульпы, основные задачи которого заключаются в:

• питании зубных тканей;

• развитии, правильном росте;

• минерализации, укреплении;

• обеспечении иммунной защиты.

Пульпа представляет собой неотъемлемую часть единицы, без которой отсутствует возможность питания тканей. Таким образом, в процессе лечения зубной врач делает все возможное для сохранения части с сосудами, и только при невозможности такого сохранения принимается решение об удалении. Особо важную роль играет сохранение тканей для детей и подростков, на этапе активного формирования у них зубного ряда.

При воспалении пульпы, сопровождении процесса сильным инфицированием, которое уже достигает окружающих тканей, фиксируется появление риска утраты зубных единиц. В таком случае рекомендуется осуществить удаление нерва и провести терапевтические процедуры для спасения зуба.

Удаление зубного нерва является важным процессом при наличии серьезного воспаления. Появление такого состояния, как правило, фиксируется в случаях попадания инфекции при глубоком кариесе. Кроме того, поражение может развиваться вследствие распространения с кровотоком из удаленных очагов различных микроорганизмов, которые пронимают сквозь внутрикостные синусы. Это зачастую приводит к появлению болевых ощущений в зубах в связи с различными заболеваниями, такими как гайморит хронической формы и др. При появлении данного симптома нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Подобное состояние может характеризоваться следующими основными признаками:

• внезапным болевым синдромом, не зависящим от воздействий внешнего характера, уровня надавливания или температуры;

• пульсирующей болью, характеризующейся приступообразностью, т.е. самопроизвольно усиливающейся или ослабевающей;

• более сильным ощущением болевого синдрома в ночное время;

• дополнительным воспалением окружающих тканей, что затрудняет для пациента определение конкретной единицы, которая дает болевые ощущения;

• увеличением болей вследствие расширения сосудов.

При отсутствии предпринимаемых действий фиксируется ухудшение ситуации, воспалительный процесс начинает происходить на больших участках. С течением времени производится отмирание пульпы и утихание болей, что, однако, не означает отсутствие необходимости в посещении врача. Ведь при этом никуда не делись причины пульпита. В дальнейшем результатом отсутствия требуемой терапии, устранения мертвых тканей станет появление различных осложнений и потеря зуба.

Методы удаления поврежденных нервов, срок жизни зубов

Безболезненное лечение в современной стоматологии производится посредством нескольких методов. Чаще всего удаление нервного волокна осуществляется в рамках одного посещения с использованием проводниковой анестезии. Специалист выполняет действия по блокированию нервной ветви, убирает чувствительность конкретной области челюсти. При наличии воспалительного процесса терапевтические процедуры могут осуществляться, как минимум, в рамках двух посещений, сразу после удаления производится установка временной пломбы. Так врач сможет увидеть реакцию зуба на композитный материал, а также понять, получилось ли полностью удалить пораженные ткани. В рамках повторного приема, если будут отсутствовать какие-либо жалобы, производится пломбирование канала при использовании постоянного материала.

Удаление в настоящее время осуществляется с использованием безопасных и нетоксичных материалов и новейшего оборудования. В определенных случаях имеется необходимость в применении микроскопа, который дает возможность полного очищения канала при исключении вероятности осложнений. В связи с опасностью мышьяка для окружающих тканей и пациента, на сегодняшний день в стоматологическом деле он не используется.

У зуба с удаленным нервом фиксируется изменение цвета, он начинает темнеть, однако это не означает, что он быстро почернеет, и после этого его нужно будет удалять. Современное лечение и применение микроскопа предусматривает герметичное закрытие полости и полную реставрацию коронковой части. Срок жизни такой единицы будет достаточно продолжительным, при этом она не будет требовать удаления, дальнейшего дорогостоящего протезирования.

Теоретически при грамотной терапии болевой синдром после депульпации должен отсутствовать. Однако на практике зачастую пациенты жалуются на болезненные ощущения в процессе надкусывания, давления, прикосновения. Это обусловливается разными причинами – начиная с неправильно проводимой терапией и заканчивая процессами воспаления, которые затрагивают зубы, находящиеся рядом, а также мягкие ткани. Обратившись в стоматологическую клинику, можно узнать точные причины болевых ощущений, фиксирующихся от зуба без нерва.