Скрип зубами во сне является безобидной привычкой или симптомом серьезной болезни? Некоторые ученые считают, что данный рудимент пришел к нам еще от древних людей, которые таким образом точили зубы для того, чтобы хорошо пережевывать твердые частички пищи. Ниже рассмотрим данный вопрос, исследуем причины скрипа зубами, а также постараемся понять, какие действия нужно предпринимать в соответствующей ситуации.

Общая информация

Скрежет зубами (бруксизм) является состоянием, при котором у человека в непроизвольной форме сокращаются жевательные мышцы, смыкается челюсть. Хоть бруксизм и не определяется в качестве заболевания, при его обнаружении нужно задуматься о проведении обследования и постараться найти причины. Явление зубного скрипа на сегодняшний день распространено достаточно сильно, по статистике оно фиксируется у каждого второго ребенка и у каждого пятого взрослого.

Обычно скрип зубами определяется в качестве ночного феномена, но также фиксируется и его дневная разновидность, при сжатии челюстей, постукивании зубами.

Бруксизм может проявляться в нескольких вариантах, при которых:

• сильно сжимаются зубы;
• фиксируется типичный скрип и скрежет;
• происходит зубное постукивание;
• человек как будто что-то жует.

Наличие зубного скрежета у человека в ночное время выявляется его родными, проживающими с ним в одном доме. Сам же он может и не догадываться об этой проблеме, чем и обусловливается проблематичность определения настоящей распространенности бруксизма. Иногда пациент обращается в больницу из-за последствий, к которым привел скрип, а не из-за самого скрипа.

В случаях появления подозрений на ночной бруксизм стоматолог может назначить специальный диагностический прием. При этом предлагается к использованию специальная каппа, называемая брукс-чекером, которая изготавливается на основании индивидуально проведенных замеров. В рамках данной процедуры осуществляется установка системы на ночь с ее последующей сдачей в стоматологическую клинику для проведения обследования. Вероятность бруксизма диагностируется врачом по характерным изменениям на каппе.

При этом активный контакт между зубами нижней и верхней челюсти в дневное время составляет около 30 минут, ночью – до 40 минут в час, что является достаточно любопытным фактом, который заставляет задуматься о безобидности соответствующего явления.

Факторы, обусловливающие ночной зубной скрежет

Для проведения грамотного лечения необходимо разобраться в причинах, вызвавших бруксизм. При этом данное состояние может появляться в связи с чрезмерным перенапряжением, повышением тонуса жевательной мускулатуры. В результате это приводит к нарушению функционирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), его «застыванию» и другим последствиям.

Перечень обусловливающих факторов может определяться различными анатомо-физиологическими особенностями челюсти, нарушениями иннервации, влиянием разных привычек человека, которые являются вредными для его здоровья, заболеваниями психики.

Стоматологические аспекты данной проблемы определяются:

• отсутствием зубов или их избыточностью;
• аномалией прикуса;
• артритом ВНЧС и др.

Проведенные исследования привели к выявлению того, что скрежет зубов на сегодняшний день находится на третьей позиции среди зубных проблем, первые две занимают кариес и пародонтит. Скрежет может обусловливаться самыми неожиданными заболеваниями, поэтому в рамках поиска причины врачу нужно максимально проявлять свои профессиональные качества.

Причины неврологического характера заключаются в:

• неврите тройничного нерва, при котором поражаются его двигательные нейроны;
• различных функциональных позвоночных заболеваниях;
• бруксизме как побочного эффекта в рамках приема антидепрессантов.

Перечень заболеваний, которые сопровождаются зубным скрежетом, определяется энурезом, эпилепсией, снохождением, болезнью Паркинсона и др.

Причины психологического характера связаны с:

• лабильностью, проявляемой в эмоциональном аспекте;
• тиками;
• стрессами хронической формы;
• биполярным аффективным расстройством, которое еще называется маниакально-депрессивным психозом.

Также можно фиксировать проблемы, связанные с ЛОР-органами, при которых:

• искривляется носовая перегородка;
• нарушается дыхание на фоне аденоидных вегетаций, ринита хронической формы.

Кроме всего прочего, появление бруксизма обусловливается привычкой курения, частым употреблением жевательной резинки, злоупотреблением кофеина и снотворных. Существует также точка зрения об определении зубного скрипа в качестве последствия травмы, полученной женщиной при родах, или черепно-мозговой травмы.

Опасность зубного скрежета

В результате постоянной избыточной работы ВНЧС и зубов перезагружается жевательный аппарат, стирается зубная эмаль, а также истончается зубная ткань. Следствием систематического травмирования у людей, у которых фиксируется бруксизм, становятся стоматологические патологии разной тяжести. У таких людей:

• наблюдается повышенный уровень чувствительности зубов;
• диформация костной ткани, расшатываются и выпадают зубы;
• появляются воспалительные процессы полости рта;
• у зубов, которые были ранее депульпированы, — травмируются корни зубов,что приводит к их удалению;
• снижается срок службы протезов, коронок или же фиксируется их полное разрушение;
• появляется стоматит, глоссит;
• нарушается прикус, что, в свою очередь, приводит к ассиметрии лица.

При этом типичные проблемы не ограничиваются проявлениями, которые могут наблюдаться у пациента. Они могут фиксироваться также и в качестве последствий функционирования других органов, при которых у человека:

• нарушается сон;
• фиксируется головокружение, он ощущает «звон» в ушах;
• наблюдается состояние угнетения, он становится раздражительным;
• он страдает головными болями, мигренью, в особенности в утренний период;
• фиксируются болевые ощущения в челюсти, в ВНЧС;
• ощущается дискомфорт в шейной и воротниковой зоне, в позвоночном отделе и др.

Последствия для пациента при несвоевременном обнаружении и решении ключевой проблемы могут заключаться в депрессионном состоянии, артрите, артрозе ВНЧС и других отрицательных аспектах.

Зубной скрежет у детей, его признаки

Проявления бруксизма в определенной степени фиксируется у каждого второго ребенка. При этом чаще данное явление наблюдается у мальчиков. Причина скрежета зубами у ребенка станет основанием для разрешения вопроса, связанного с коррекцией. Существует два пика проявления бруксизма, при которых прорезываются молочные зубы, а также происходит их смена на постоянные. В рамках прорезывания первых зубов скрежет может определяться в качестве физиологического состояния, при котором ребенок «чешет» десны, тем самым делая менее интенсивными болевые ощущения. При этом ночной бруксизм у детей проявляется более часто по сравнению с дневным.

Проблема зубного скрежета усугубляется у детей в связи с нестойкостью их нервной системы и несформированной психикой. В этом случае необходимо уловить определенную грань, при которой может быть осуществлен переход бруксизма в состояние, характеризующееся навязчивостью. Если при ночном бруксизме малыш начинает жевать, говорить во сне, учащается его дыхание, то это может свидетельствовать о его перенапряжении в нервно-психическом аспекте.

При сочетании ночного скрипа и храпа, тяжелого дыхания, сопения носа можно говорить о ЛОР-патологии. Для улучшения ситуации нужно одновременно обратиться к отоларингологу и стоматологу.

При обнаружении у ребенка бруксизма паниковать не стоит. Прежде всего, необходимо постараться выявить причину появления данного явления. Выяснение причины требует прохождение обследования у таких специалистов, как педиатр, детский стоматолог, а также невролог, ЛОР, психиатр.

Общеизвестной является ошибочная теория о связи детского бруксизма с гельминтами. Ведь даже в случае выявления при обследовании организма ребенка различных паразитов установление четкой связи данных двух состояний не фиксируется. Таким образом, можно говорить о неправильности и даже вредности разрешения появившейся проблемы с помощью противогельминтных препаратов. При отсутствии у ребенка смежных заболеваний можно утверждать, что данная проблема решится сама собой после того, как будут сформированы постоянные зубы.

Избавление от бруксизма

Поиск метода избавления от зубного скрежета основывается на следующих данных:

• возрастной категории пациента;
• связи между бруксизмом и другими сопутствующими и заболеваниями.

Детский бруксизм, как правило, исчезает сам собой и без каких-либо последствий. Зубной скрежет уходит по мере того, как прорезываются постоянные зубы, а также формируется полноценный зубной ряд. Обычно бруксизм у детей, не жалующихся на какие-то недуги, требует внимательного отношения к их психике. Если ребенок имеет нестойкую эмоциональную систему, то в этом случае нужно акцентировать внимание на снижение уровня его тревожности.

Оказываемая помощь при взрослом бруксизме должна характеризоваться комплексностью методов:

• стоматологического лечения;
• медикаментозного лечения;
• физиотерапических процедур;
• психотерапии на основании показаний.

Перечень методов вспомогательного типа определяется массажами, релаксационными сеансами, мануальной терапией. В некоторых случаях пациенту необходима психотерапевтическая помощь или коррекция нарушений поведений. Кроме того, важными являются нормализация режима дня, избавление от курения, злоупотребления кофеином. Следует уделить внимание и отдыху, который должен быть длительным по времени и высококачественным.

Терапия

Лечение должно иметь комплексную форму, а его подбор осуществляться по критерию уровня тяжести и последствий зубного скрежета. При этом следует понимать, что даже при временном «залечивании» бруксизма вскоре произойдет его возврат, что в данном случае будет обусловлено несвоевременностью снятия мышечного спазма.

При этом лечение производится не только для решения стоматологической проблемы, но и для нахождения первопричины с дальнейшим воздействием на нее. Схема терапии причинного заболевания реализовывается профильным специалистом: ЛОРом, невропатологом, психиатром, эндокринологом. Такое лечение сопровождается соответствующей стоматологической коррекцией.

Перечень применяемых медикаментозных средств определяется седативными, снотворными препаратами, а также антидепрессантами, витаминами В, минеральными комплексами с магнием, кальцием. Необходимость использования медикаментозного лечения обусловлена тем, чтобы при этом расслабить мышцы, нормализовать сон, снизить уровень тревожности.

Стоматологическое лечение осуществляется терапевтом, ортодонтом и ортопедом. Сохранять зубы рекомендуется с использованием специальной стоматологической капы, которая изготавливается в соответствии с индивидуальными замерами для верхней челюсти. Лечением воспалительных заболеваний полости рта занимается стоматолог и пародонтолог, при этом одновременно может корректироваться неправильный прикус, а также производиться восстановление обнаруживаемых дефектов.